АРА (антагонисты рецепторов ангиотензина II)​

*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.

Что такое АРА и зачем их назначают на диализе?

Препараты АРА (антагонисты ангиотензина II) по-другому называют БРА (блокаторы ангиотензиновых рецепторов). Это одна из новейших групп антигипертензивных средств.

Чем АРА отличаются от других антигипертензивных лекарств?

В отличие от ингибиторов АПФ они более полно “выключают” ренин-ангиотензиновую систему, то есть лучше предупреждают сужение сосудов. Кроме этого, препараты АРА не вызывают сухого кашля, как ИАПФ. Их часто назначают пациентам, принимавшим ИАПФ, в качестве альтернативы.

В чем преимущества АРА перед другими лекарствами от давления?

Плюс АРА в том, что за их вывод из организма отвечает печень, поэтому препарат считается безопасным при ХПН. При приеме АРА больным ХПН не требуется уменьшение дозы и, в отличии от ИАПФ, редко возникают побочные явления.

На что обратить внимание при приеме АРА?

При тяжелой форме ХПН у препаратов АРА увеличивается время вывода из организма, а концентрация в плазме крови сильно увеличивается. Поэтому для некоторых лекарств данной группы, например кандесартана, дозировку уменьшают.

АРА нужно принимать с осторожностью при стенозе почечных артерий. Обязательно контролируйте концентрацию калия в плазме крови, особенно в пожилом возрасте.

Какие препараты относятся к АРА?

К группе препаратов АРА относятся лекарства (активное вещество) алсартан, телмисартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан.

Что нужно учитывать при приеме АРА на диализе?

При диализе препараты АРА не выводятся из плазмы крови, поэтому повторный прием не нужен. Эпросартан частично обнаруживается в диализате, но его доза незначительна и заново его не принимают.

Какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне приема АРА?

Преимущество АРА в незначительных побочных эффектах. У больных гиповолемией (то есть при уменьшении объема циркулирующей крови) препараты могут сильно понизить давление. Это наиболее вероятно на фоне приема высоких доз диуретиков. Также возможно развитие гиперкалиемии – повышенного содержания калия в крови.