Иммуносупрессия. Общие правила
После трансплантации почки вам назначат иммуносупрессивные препараты (иммунодепрессанты). Они подавляют иммунную активность, чтобы новый орган не отторгался.
Пациент после пересадки должен соблюдать несложные правила, чтобы сохранить новую почку и избежать осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии
Содержание
Как принимать иммуносупрессоры?
Каким должен быть уровень лекарства в крови, чтобы почка не отторгалась?
Можно ли менять дозы иммунодепрессантов?
Что такое патентованные препараты и дженерики?
Как не перепутать препараты против отторжения почки?
Как долго принимать лекарства после трансплантации почки?
Есть ли у препаратов против отторжения побочные эффекты?
Что делать, если пропустил прием лекарства против отторжения?
Влияет ли еда на эффективность иммуносупрессивных препаратов?
Чем запивать лекарства против отторжения почки?
Можно ли совмещать разные препараты?
Когда перед приемом лекарства нужно обратиться к врачу?
Как хранить препараты против отторжения?
Можно ли планировать беременность на фоне иммуносупрессивной терапии?
*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.
Как принимать иммуносупрессоры против отторжения почки?
Иммунодепрессанты принимаются ежедневно в одно и то же время – чтобы уровень лекарства в крови оставался стабильным. Запомните (а лучше запишите) график приёма каждого препарата. Время и дозы определяет врач: обсудите с ним график, удобный для вашего образа жизни.
Заведите специальный контейнер для лекарств. Он может вмещать суточный или недельный запас. Существуют устройства, напоминающее о приёме лекарств. Также вы можете скачать мобильное приложения-напоминалку.
Записывайте дозы и время приема всех лекарств. Берите записи на контрольные приемы у врача – чтобы обсуждать и корректировать терапию в случае необходимости. Записи также понадобятся, если вы смените врача.
!!! Препарат, режим и дозы определяет только лечащий врач. Сообщите ему, если на фоне терапии возник дискомфорт или побочные эффекты. Не корректируйте назначенное лечение самостоятельно!
Каким должен быть уровень лекарства в крови, чтобы почка не отторгалась?
Уровень лекарства против отторжения регулярно контролируется врачами. Концентрация препарата должна быть достаточной – чтобы избежать отторжения, но не слишком высокой – чтобы не вызвать инфекцию.
Первые 3-6 месяцев после пересадки уровень препаратов будет выше, затем врач снизит дозу – если орган хорошо функционирует, и отторжение прекратилось. Если отторжение не прекращается, уровень иммуносупрессии будет повышаться.
Можно ли менять дозы иммунодепрессантов против отторжения почки?
Доза иммуносупрессоров может меняться в зависимости от периодов отторжения или инфекции. Вы должны знать свою дозу в конкретный период и уровень, который назначил врач. Уровень препаратов также варьируется в зависимости от протокола трансплантационного центра. Обсудите с доктором дозу, которая вам подходит.
Что такое патентованное, международное названия препаратов? Что такое дженерики?
У препаратов есть два наименования:
патентованное − название, зарегистрированное производителем в стране выпуска;
международное непатентованное название (МНН) − уникальное наименование действующего вещества, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Лекарства, содержащие вещество с тем же МНН, что и препарат с патентованным наименованием, называются дженериками (генериками). Дженерики с идентичным активным компонентом могут носить разные названия – в зависимости от бренда.
Что делать, чтобы не перепутать препараты против отторжения почки?
Вы должны уметь распознать каждый из препаратов. Многие лекарства внешне схожи. Перед применением внимательно изучите препарат: цвет, форму, размер, надпись на упаковке – чтобы не перепутать приём разных лекарств.
Не перекладывайте капсулы или таблетки одного препарата в упаковку другого. Не храните препарат разных дозировок в одной упаковке (например, капсулы циклоспорина 25 и 50 мг).
Как долго нужно принимать лекарства после трансплантации почки?
Некоторые лекарства – например, антибиотики – нужно принимать всего 7-14 дней. Препараты против отторжения трансплантата принимаются на протяжении всей жизни трансплантата. Прием может быть приостановлен в связи с обстоятельствами здоровья, после чего терапия будет возобновлена. Режим приема после перерыва – как и сам срок перерыва – определяет врач.
Есть ли у лекарств против отторжения почки побочные эффекты?
У всех лекарств есть побочные эффекты, но проявляются они не всегда. Изучите наиболее частые побочки каждого из препаратов, а также меры по их предупреждению и облегчению. Немедленно сообщите врачу о неприятных ощущениях после приема – даже если они минимальны.
Что делать, если пропустил прием лекарства против отторжения почки?
Если вы пропустили прием лекарства, выпейте его как только вспомнили о пропуске. Следующую дозу – согласно установленному графику. Если до нового приема меньше 3-4 часов, не принимайте пропущенную дозу.
Влияет ли еда на эффективность действия лекарств против отторжения почки?
Эффективность терапии во многом зависит от времени употребления и состава пищи, с которой принимается лекарство. Как правило, препараты нужно принимать до или после еды – согласно конкретной инструкции. Если нет указаний, лекарство пьют натощак – не менее чем за час до или через два часа после приёма пищи.
Чем лучше запивать лекарства против отторжения почки?
При отсутствии иных указаний в инструкции большинство лекарств следует принимать за 30 минут до еды. Уточните порядок приёма у лечащего врача
Молоко, сок, минеральная вода и другие напитки могут вступать в реакцию с препаратом: формировать нерастворимые соединения, разрушать и видоизменять активное вещество. В этом случае прием не будет эффективным.
Как правило, лекарства запиваются чистой кипячёной водой. Подробные инструкции указаны в описании конкретного препарата в разделе “Способ применения и дозы”.
Можно ли совмещать разные лекарства пациенту после пересадки почки?
Разные лекарства следует пить отдельно. Одновременный приём может повлиять на всасывание активных компонентов. Промежуток между приёмами должен составлять не менее 30 минут. Уточните у врача, какие препараты нужно разделить, а какие можно пить одновременно.
Не стоит сочетать прием лекарств с молоком, ферментами, антибиотиками и препаратами железа и кальция. Кальций также не следует принимать с чаем, кофе, газированной водой, шпинатом, черникой и жирными продуктами.
Не стоит запивать препараты чаем: танин образует нерастворимые соединения с азотсодержащими лекарствами.
Прием лекарств с алкоголем категорически запрещен.Такое сочетание провоцирует серьезные осложнения: прием с нестероидными препаратами может вызвать язву желудка, а с антибиотиками – формировать вредные для организма химические соединения, с иммуносупрессорами – резко изменить их концентрацию в крови.
В каких случаях перед приемом иммуносупрессоров нужно обратиться к врачу?
Немедленно сообщите вашему трансплантологу, если:
– вы не можете принимать лекарства из-за тошноты, недомогания или рвоты;
– у вас диарея и вы подозреваете, что препарат не абсорбируется;
– забыли принять лекарство или пропустили несколько доз из-за недомогания;
– данные в инструкции отличаются от рекомендаций лечащего врача;
– вы испытываете дискомфорт или побочные эффекты после приёма препарата;
– вы намерены принять любой безрецептурный препарат, растительное средство, витамины и БАДы;
– другой специалист назначил новый препарат или внес изменения в график приема лекарств.
Как хранить лекарства против отторжения почки?
Храните лекарства в оригинальной упаковке в сухом, прохладном и тёмном месте, недоступном для детей и животных. Не кладите упаковку в холодильник без соответствующего указания инструкции или провизора. Вы должны отличать препараты, если они хранятся в контейнере на случай коррекции дозы.
Рекомендуется хранить дополнительные дозы иммуносупрессантов у родственников или знакомых – на случай экстренной необходимости.
Можно ли планировать беременность в рамках иммуносупрессивной терапии?
Беременность пациента после пересадки почки возможна – но только после консультации трансплантолога и дополнительных обследований. Некоторые лекарства могут быть опасны для ребенка.
Обратитесь к лечащему врачу и акушеру-гинекологу, чтобы они проанализировали вашу историю болезни и направили на обследования. В случае положительного решения насчет беременности вам назначат соответствующую терапию.
Теги: иммунодепрессанты, иммуносупрессоры, уровень иммуносупрессии в крови, как принимать иммуносупрессоры, побочные эффекты иммунодепрессантов, беременность на иммуносупрессии
ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Изъятые для трансплантации, но не пересаженные почки
Изъятые для трансплантации, но не пересаженные почки Как сократить потери донорских органов? 10.03.2021 Не все органы, изъятые у посмертных доноров, могут быть пересажены. Если речь идет о значимом нарушении функции или имеющейся хронической болезни, то
Утрата функции пересаженной почки
Утрата функции пересаженной почки Что происходит после ? 18.02.2021 Разобраться в этом вопросе и отследить судьбу пациентов после утраты трансплантата решили врачи клиники Шарите (Германия). Действительно, в большинстве научных работ в области трансплантации почки одной
Как влияет на результаты операции трансплантация в выходные дни
Трансплантация почки в будние и выходные дни Влияет ли день недели на результаты операции? 17.12.2020 Трансплантация органа от посмертного донора – экстренное хирургическое вмешательство. Если донорский орган поступает в центр трансплантации в выходной день, то